处理意见 |
脑血管疾病后遗症同时符合以下3项条件:
1.有脑血管病(如:脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、颅内静脉系统血栓形成、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、脑动脉炎等)病史;
2.经CT、MR或血管造影等辅助检查证实;
3.有如下一种或多种障碍:①肌力下降(单肢肌力4级及以下);②肌张力异常(改良Ashworth评分2级及以上);③智能障碍(简易智能精神状态量表≤21分);④吞咽障碍(洼田饮水试验Ⅲ级及以上);⑤语言障碍(语言障碍程度分级评估3级及以上);⑥步态异常(Hoiden步行功能分类Ⅳ及以下)、平衡功能障碍(Berg平衡量表<40分);⑦大、小便功能障碍:大、小便失禁或大、小便潴留。
提供资料:近半年以上的治疗病历、检查检验报告单、相关功能评定结果。
中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病同时符合以下条件:
1、慢性阻塞性肺病病史;
2、有慢性支气管炎和(或)肺气肿的相应症状、体征;
3、肺功能检查:FEV1<80%预计值(有巨大肺大泡、严重心肺功能不全、严重心律失常、动脉瘤等不能做肺功能检查的,不受此项限制,但应提供相应的疾病诊断证明材料)。
提供资料:近半年二级以上医院的诊疗资料、相关的检查检验报告单。
申请需提供的资料:1、经二级以上医保定点医疗机构主治医师签名、医务科加具意见并盖章的《特定病种门诊医疗费报销申请表》;2、近半年二级以上医保定点医疗机构的门诊病历或出院小结;3、疾病诊断证明;4、相关的检查检验报告单。
本年度参加城乡居民医疗保险并符合以上病种和认定条件,申请审批之日起可享受城乡居民医疗保险特定病种门诊报销 |